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大便出血是痔疮还是大肠癌?如何分辨呢?

痔疮不是肠癌。但是他们拥有着相似的症状也是最难分辨的-大便出血。如果一不注意,把肠癌当成痔疮,你就会忽略了肠癌已经在开始蔓延。这个是很普遍的,病人 “以为” 大便出血就是痔疮,认为痔疮只是小事而已,不需要太多关注或检验。或者是病人一直当作是痔疮治疗,到药房买了点药擦,吃或看了中医缓解了症状,把病情拖延了4-6 个月。可是,等到出血量变多或症状变得更严重时,去医院检查一趟,才检验出了是大肠癌。

谁比较容易得到痔疮呢?

1. 时常便秘的人
2. 不良的厕所习惯
3. 工作关系(长期久坐)
4. 孕妇

痔疮一定要做手术吗?

大家都比较担心的问题,痔疮一定要做手术吗? 其实平不是所有的痔疮都需要手术治疗哦。早期的痔疮(第1度)或是孕妇都不会建议做手术。医生会建议病人改善饮食习惯比如说摄取纤维高的食物,多吃水果和绿色蔬菜,让排便更顺畅。医生也会建议使用药物来控制痔疮,可是没有一种药物可以达到100%的治疗效果。
 
如果饮食习惯和药物无法治疗痔疮的问题,病人还是有大便出血或已经有贫血的症状。那么手术就是我们最有效的解决方案。

为什么手术前要照大肠镜呢?

就像刚才所说的痔疮和肠癌拥有着相同的症状也是最难分辨的-大便出血。只有通过大肠境医生才可以仔细地检查大肠里面有没有息肉或肠癌的现象。这个步骤可以避免错失治疗肠癌的大好机会。如果大肠境报告出来没有问题,您就可以安心地治疗痔疮了。

那么痔疮治疗到底有几种呢?

第一种就是橡皮筋结扎 (Rubber Band Ligation),也就是大家所说的绑痔疮。这个治疗方法是最普遍,而且还可以在诊所进行,很方便。但是,这个治疗方法无法完完全全地治疗痔疮(痔疮很难断根)。而且如果没有绑好,还会导致 一直流血的风险。
 
第二种就是最新的雷射痔疮治疗 (Laser Haemorrhoids Treatment)。很多病人都有一个误导就是把橡皮筋结扎治疗当成雷射治疗,其实这两种治疗是完全不一样的。激光治疗没有任何开刀,微小的雷射光纤(小于2毫米)将导入到痔疮的基底,放射激光直接阻断痔疮静脉血供,使痔疮组织萎缩。
 
第三种就是痔疮吻合器切除治疗 (Stapler Haemorrhoidopexy), 也是一种蛮普遍的痔疮手术。

雷射痔疮治疗后需要多久才可以康复呢?

雷射后,医生会建议病人住院一晚,第二天您就可以出院回家了。手术后,您也可以恢复正常:吃,喝,稍微走动,排气和上厕所都没有问题。若有轻微疼痛,是正常的,通常一天后会慢慢地消失。一般上只需要7-10天就可以完完全全地康复了。

手术后会使失禁吗?

20 – 30 年前当科技没有那么的发达,医生都是使用电刀 (diathermy) 把痔疮割除。如果电刀割除痔疮的过程中,一不小心割到或伤到肌肉旁边的括约肌 (sphincter muscles) , 也就是控制我们大便的肌肉, 就会导致失禁。
 
根据黄医生的经验,雷射痔疮不会导致这种后遗症。因为雷射所进行的手术已经进化到一个程度是非常准确,可达到99%无伤害到括约肌,因此不会有失禁的风险。
鉴别痔疮与直肠癌,主要靠医生通过照肠镜检查。
 
大肠癌如果早发现的话,治疗效果是很好的,千万不要因为害羞或害怕就拒绝检查,忍一时,收获更大!因此,提前鉴别痔疮与直肠癌之间的区别很重要,能够帮助我们尽早辨别疾病,避免对人体造成更大的伤害。
 
芙蓉森华专科医院,外科专科黄医生建议大家如果遇到了大便出血或发现马桶有血时,请尽快找您熟悉的医生,做个详细的检查。
 
别害羞,也别害怕面对痔疮和肠癌。早期的痔疮可以通过药物治疗。随着医疗科技的进步,痔疮治疗可以通过最微创,最小的伤口,最少的疼痛,而达到最理想的效果。