“靜脈腔內激光手術的成效，與傳統的靜脈剝離手術可謂并駕齊驅，同時進行激光手術后的病患， 在多年后復發率也相信是更低的” – ■ R . 維再也星甘

R維再也星甘：被封密的靜脈将在4 至 6个星期内自然被身体所吸收

因下肢靜脈血管過度擴張而形成的靜脈曲張（varicose veins），造成雙腳布滿隆起的繩狀血管，不但令人對雙腳遮遮掩掩，情況久了嚴重的靜脈曲張也會形成潰瘍，屆時才治療就變得更加困難，所需的時間也很長，因此眾人不得掉以輕心。

R.維再也星甘：激光治療成替代選擇

血管外科醫生R.維再也星甘醫生受訪時表示，很多人都明白，體內的動脈把血液從左心臟輸出到全身，循環經過體內各部位后再重新回到心臟。因此，在人體下肢的靜脈就是負責把在體內循環的血液輸送回到心臟的幕后功臣。

他說，為了防止大自然的地心吸力導致血液倒流，人體內的靜脈都擁有瓣膜，其功能就是確保血液都只是朝一個方向流去，最后再回到心臟。

“如果靜脈血管內的瓣膜無法發揮正常作用，或是靜脈血管壁失去彈性，靜脈內的血壓就會增加，導致血管壁擴張及隆起，形成所謂的靜脈曲張。”

一般的靜脈曲張治療都是采用靜脈切除手術，或稱為靜脈剝離，醫護人員必須在下肢切除洞口，將曲張 的靜脈取出。由於手術必須在全身麻醉下進行，恢復時間也比較長，因此靜脈腔內激光治療成了現代人的替代選擇。

密封靜脈自動被身體所吸收

他說，靜脈腔內激光治療的原理，就是把如意大利面般大小的纖維導管，插入出現過度擴張的靜脈血管內，直到要封鎖的靜脈血管最高處，再啟動最新的1470nm激光能量，將擴張血管內的液體都蒸發，進而密封（seal off）靜脈，醫護人員則會在進行時治療從皮膚表層按壓靜脈血管。

“ 為了保護皮膚不會受到破壞，醫護人員會先注射特別的溶液。經過激光治療的靜脈在密封后，就不能再使用，并在4至6個星期后自動被身體所吸收。”

他說，靜脈腔內激光手術的成效，與傳統的靜脈剝離手術可謂并駕齊驅，同時進行激光手術后的病患，在多年后復發率也相信是更低的。這項激光手術已經有5至6年的光景，而其技術也不斷在改進，因此手術效果也越來越好。

靜脈腔內激光手術屬於微創手術，進行局部麻醉即可，病患進行一次的治療只需要約30至40分鐘的時間，同時在當天或隔天即可出院回家。

與荷爾蒙有關 ▪ 較常發生在女性身上

R維再也星甘指出，人體內的靜脈主要可分成兩種，即在肌肉底下且肉眼看不見的深層靜脈（deep vein），以及在皮膚表層的淺靜脈（superficial vein）。他說，當一個人的靜脈出現狀況時，一般會出現的癥狀為腫大與酸痛，更嚴重的情況下則是在幾年后出現潰瘍。一旦來到潰瘍的階段治療需要很長的時間，甚至很難治療。

“簡單來說，靜脈疾病主要分成三種，即蜘蛛網狀血管擴張（spider vein）、靜脈曲張，以及靜脈潰瘍。”

不會對身體構成影響

他說，靜脈曲張比較多發生在女性身上，這應該是女性的荷爾蒙有關系，而女性在懷孕時的情況會更加嚴重，主要是荷爾蒙在懷孕期間增加的緣故。

此外， 曾患有深層靜脈栓塞（ deep vein thrombosis）者較易引發靜脈問題，而平日久站者的靜脈曲張問題亦會比其他人來得嚴重，不過，R.維再也星甘強調，這并非造成靜脈曲張的原因。

他解釋， 血管瓣膜沒有發揮正常的作用、血管壁失去彈性，都屬於靜脈功能不全（venous insufficiency），同時也是疾病的一種。人體內擁有很多靜脈血管，因此密封曲張的靜脈血管并不會對身體構成影響。

長期高壓下形成潰瘍

R.維再也星甘指出，任何病患欲進行靜脈腔內激光治療之前，醫護人員都會為病患進行 都卜勒超音波(Doppler ultrasound scan)檢查，確保深層靜脈血管沒有栓塞，才能安全進行激光治疗。

“如果在肌肉底下的深層靜脈阻塞，而曲張的表層靜脈又被密封的話，人體內的血液就無法回到心臟了。”

詢及上述情況的病患有何辦法時，R.維再也星甘說，醫護人員可以提供抗凝血劑（warfarin）給病患服食，直到深層靜脈沒有阻塞后，才考慮進行靜脈腔內激光手術。

R.維再也星甘表示，普羅大眾一般都不會想到靜脈的曲張，會在長期高壓下形成潰瘍。不過，只要腳部沒有感覺酸痛，特別是在夜間或久站后感覺酸痛及腫大的情況，就不會有太大的問題，否則就應該馬上求醫。

他說，惟有在靜脈內的血管壓力減低后，潰瘍的部分才會慢慢有起色。當然，缺乏運動、體重超標者也更加應該留意本身健康，而擁有家族病史者 患上靜脈曲張的幾率也會相對地高。

激光能量把血管內的液體蒸發后，靜脈就會被密封。

 情況嚴重的靜脈曲張可引起潰爛。

 病患在進行治療6 星期后，潰爛傷口逐漸復原。

蜘蛛狀血管擴張2療法 ▪ 只需在皮膚表層進行

還有另外一種同樣相當普遍的靜脈不全疾病，就是蜘蛛狀血管擴張，在皮膚表層很容易看到呈紅色或青色的細小血管， 對於皮膚白皙的人來說，更是一個折磨。

這種細小的血管擴張并不像靜脈曲張般容易引發成潰瘍，但依然很多人尋求治療，以達到美容的目的。

“ 蜘蛛網狀血管擴張的治療有兩種做法， 其一是注射藥物來令這些細小的血管消失，或是采用激光的方法。但這種激光與靜脈腔內激光治療不同， 它無需插入靜脈內， 只需要直接在皮膚表層進行即可，而且一般需要進行4至5 次的治療。”

他說，如果一個人不在意外觀的問題， 加上沒有特別徵兆的話， 基本上問題不大， 除非是腳步出現酸痛與腫大的情況，就需要注意與求醫了。