激光疗法快速有效

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激光疗法快速有效▪痔疮初期易治疗

视症状与严重性治疗▪痔疮分为4阶段

Is laser hemorrhoid surgery painful?

How much does laser hemorrhoid surgery cost?

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WSM Medic Newsroom

激光疗法快速有效痔疮初期易治疗

*输入全文以便于阅读。原文来自于星洲日报。

“每个人都有患上痔疮的可能性,特别是45至50岁的人士,而男女患病的几率虽平等,但患者中尤以孕妇较多。“ 哲也拉南

排便出血与疼痛导致许多人坐立难安,加上属于隐私处,导致许多人碍于尴尬而不求医,默默忍受,直到痛楚难挡时才求诊。然而这时已经来到了相当严重的阶段。

哲也拉南 : 只有约30%患者求医

 外科顾问兼肠胃专科医生哲也拉南指出,全球有4%的人口患上痔疮,这种可谓相当普遍的肛门部位常见疾病。是人体直肠末端粘膜下与肛管皮肤下静脉丛扩 张与弯曲而形成的静脉曲张。

他说,每个人都有患上痔疮的可能性,特别是45 至 50 岁的人士,而男女患病的几率虽平等,但患者中尤以孕妇较多。

“不过,基于痔疮位于隐私处,所以寻求治疗的患者只有大约30%,其他大多数人都是在较严重的第三至第四期才寻求治疗。无论如何,在较初期的阶段是比较容易治疗的。”

哲也拉南:全球有4%的人口都患上痔疮,可谓相当普遍的肛门部位常见疾病。

视症状与严重性治疗▪痔疮分为4阶段

虽然痔疮是很普通的肛门疾病,但一般人对它的认识却很有限,哲也拉南表示,痔疮也分为4个阶段。

第一阶段的痔疮仍黏附在直肠下,不会露出体外与感觉疼痛,但排泄时会出现流血的情况。至于进入第二阶段的痔疮会在排泄时露出体外,惟较后会自行缩回体内。

“第三阶段的痔疮在露出体外后,还可以借助外来的力量将它退回进去,但进入第四阶段的就无法退回缩回体内,而且疼痛难忍,”

哲也拉南表示,痔疮的治疗得视症状与其严重性来治疗,而最为明显的症状就是尿失禁。

他说,排便出血,直肠周围肿胀,因尿失禁导致发痒或综合症状,都是痔疮的症状,但要强调的是并非出血就是患有痔疮,因此提醒大家确诊的重要性。

孕妇也是患上痔疮隐疾的高风险群之一。

生活上的压力或工作环境的因素,让上班族容易患上痔疮。

以光纤热度燃烧血管切断痔疮营养来源

此外,哲也拉南表示,很多人听闻切除痔疮的手术后,需要清洗伤口与痛楚难忍,而对寻求治疗却步,导致错过了初期的治疗黄金时间。

不过,随着医疗科技的进步,痔疮也能采用激光方式来治疗。这种快速,微创手术称为laser hemorrhoidoplasty (LHP),采用先进的光纤置入肛门内,再以热度来燃烧提供痔疮血液供应的血管。

哲也拉南表示,置入肛门处的激光纤将鉴定提供痔疮血液供应的血管,这些从直肠血管延申出来的血管,一般会在时钟的4时,7时与11时方向。

他说,鉴定血管位置后就以状似原子笔的光纤以热度燃烧血管,血管也随之凝结,换言之,切断了痔疮的营养来源,痔疮的体积也缩小了30至40%

“激光光纤中断了血液供应后,痔疮在经过一段时间,体积也会进一步缩小。”

手术费时不超过30分钟

激光治疗法属于微创手术,而且快速,大部分个案的手术过程费时不超过30分钟,每个位置的血管只需要少过5分钟的时间燃烧。

他说,自从该技术引进大马后,他发觉愿意寻求治疗的病患有所增加,对手术的顾虑与害怕也相对减少。

“进行激光治疗法后,病患可在数个小时后进食,部分特选个案在情况应许及没有其他问题下,还可以在进行手术后当天就回家修养。”

光纤热度疗法以热能来凝结血管中断痔疮的血管供应。

进行激光治疗后的痔疮体积明显缩小。

非手术治疗
  1. 食用高纤维食物和非处方纤维补充剂(25-35 克纤维/天),促进粪便成形,增加粪便软度和粪便量。
  2. 避免过度用力可减少痔疮所受压力,并有助于防止突出。
  3. 多喝水有助于防止大便硬结,并能帮助伤口愈合。
  4. 每天进行数次 10 至 20 分钟的温水盆浴(坐浴),有助于康复过程。

3种痔疮最佳治疗方法,有效且不易复发

我们常说“十人九痔”,痔疮的发病率非常高。比如很多人喝了酒、吃了辣以后就会出现便血和肛门局部不适,如果放任不管就会越来越厉害,导致脱垂。那么,痔疮应该如何治疗呢?是不是非得手术呢?会不会癌变呢?日前,北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐教授在“人民好医生”客户端科普问诊直播中表示,得了痔疮不要怕,首先要判断痔疮的严重程度,一般以保守治疗为主。

林国乐介绍说,内痔分为四种程度:“一度痔”,有出血,局部不适,但痔核没有脱出肛门外;“二度痔”,排便时痔核脱出肛门外(即脱垂),但便后能自行回去;“三度痔”,脱垂回不去,需要用手推回去;“四度痔”是痔核脱出来以后,缩不回去,像花一样开在外面。所以,痔疮脱垂越严重,患者就越痛苦。一般三、四度痔在临床上称为重度痔。

那么,痔疮会癌变吗?林国乐解释说,痔疮和癌是两个不同的疾病。但经常有人误把直肠癌出血误当成痔疮。严重的痔疮出血也会造成贫血。所以,如果出现痔疮,要及时就医,不要因自己的误判导致病情延误。

很多人认为痔疮需要手术治疗,因此会有各种担忧。痔疮该怎么治呢?“其实痔疮不一定非要手术。痔疮治疗首要原则就是没有症状的痔不需要治疗,有症状的痔以保守治疗为主。”林国乐说。因为一、二度痔一般保守治疗效果挺好的,而且人每天都要吃喝、如厕,即使做了很好的手术,如果不注意、乱吃乱喝、排便习惯不好,痔疮还会复发的。

为何推荐激光治疗痔疮? 通过激光来使突出肛门的痔疮组织萎缩,全程不需要开刀切除任何身体组织。

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Background: Hemorrhoid laser procedure is a new laser procedure for outpatient treatment of hemorrhoids in which hemorrhoidal arterial flow feeding the hemorrhoidal plexus is stopped by means of Doppler-guided laser coagulation.

Objective: Our aim was to compare the hemorrhoid laser procedure with rubber band ligation for outpatient treatment of symptomatic hemorrhoids with moderate mucosal prolapse.

Design: This was a randomized controlled trial with balanced allocation to hemorrhoid laser procedure or rubber band ligation, with stratification by study center.

Setting: This study was conducted at 2 teaching hospitals in Italy.

Patients: Patients with symptomatic grade II or grade III hemorrhoids with minimal mucosal prolapse were eligible for the study.

Interventions: In the hemorrhoid laser procedure operation, a Doppler probe was inserted into the anal canal through a dedicated disposable proctoscope to identify the terminal branches of superior hemorrhoidal arteries approximately 3 cm above the dentate line. Five pulsed laser shots were delivered to each identified artery through the proctoscope to close the terminal branches. The procedure was repeated for each artery through clockwise rotation of the proctoscope. Absence of a Doppler signal after treatment confirmed arterial coagulation. Rubber band ligation was performed by positioning rubber bands at the base of left lateral, right anterior, and right posterior piles. No anesthesia was given for either technique.

Main outcome measures: Operative time, complications, postoperative pain (visual analog scale), postoperative downgrading of hemorrhoids, resolution of symptoms, and quality of life were evaluated.

Results: A total of 60 patients (35 women, 25 men; mean age, 46 years) entered the trial and were analyzed. No significant differences between rubber band ligation and hemorrhoid laser procedure were observed in operative time or intraoperative morbidity. The median postoperative pain score was 2.9 (range, 1-5) with rubber band ligation vs 1.1 (range, 0-2) for hemorrhoid laser procedure (P < .001). At 6 months, resolution of symptoms was observed in 16 patients (53%) with ligation vs 27 (90%) with hemorrhoid laser procedure (P < .001), and reduction of hemorrhoids by at least 1 grade was observed in 12 patients (40%) with ligation vs 24 (80%) with hemorrhoid laser procedure (P < .001). Significantly higher quality of life was seen in the hemorrhoid laser procedure group (P = .002).